顽固性腹水的形成可能与肝硬化、门静脉高压症、肝功能衰竭、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等病因有关。这些疾病可能导致腹腔内液体积聚，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。

1.肝硬化

肝硬化时肝脏组织受到损伤和修复过程中的纤维化导致血管受压、结构改变，影响了血液循环，进而引起腹腔积液。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、呋塞米等药物以减轻水肿。

2.门静脉高压症

门静脉高压症是由于各种原因引起的门静脉系统压力升高所致，当门静脉高压时会导致脾脏肿大和脾功能亢进，从而引起白细胞减少和血小板降低。脾脏肿大压迫红细胞和血小板，使其寿命缩短，同时脾脏也会破坏这些血细胞，进一步加重贫血和出血倾向。脾切除术是一种常见的治疗方法，通过手术将脾脏完全摘除，能够有效缓解相关症状。

3.肝功能衰竭

肝功能衰竭时，肝脏无法正常代谢体内的物质，包括蛋白质和其他废物，这可能导致血液中白蛋白水平下降，使血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管渗入腹腔形成腹水。腹腔穿刺引流可用于迅速排出腹腔内积液，减轻压力和症状。

4.结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫应答产生大量纤维素样坏死物，导致腹膜增厚、粘连，形成结核性腹膜炎。炎症刺激可导致腹腔毛细血管通透性增加，液体漏出至腹腔形成腹水。抗结核治疗是主要手段，通常采用多种抗结核药物联合应用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症患者的骨髓中无定形嗜伊红物质增多，这种物质可能对巨球蛋白合成有促进作用，因此会出现IgM增高现象。高浓度的IgM可能会导致血浆黏度增高，从而引起循环障碍和组织水肿。环磷酰胺是一种常用的化疗药物，可通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞生长，从而达到控制病情的目的。

针对顽固性腹水，建议定期监测肝功能、肾功能、电解质以及腹围变化，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，还可遵医嘱进行超声波检查、腹水分析等辅助诊断。