神经衰弱患者出现头晕、脑胀、不能工作的情况，与精神心理因素、脑供血不足、贫血、动脉粥样硬化等原因有关，建议患者及时就医明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

1、精神心理因素：如果神经衰弱患者近期长期处于紧张、焦虑等状态，导致植物神经功能紊乱，可能会出现头晕、脑胀、不能工作等症状。建议患者及时调整工作状态，放松心情，多与朋友、家人沟通，适当进行户外运动，培养业余兴趣爱好，有利于缓解症状;

2、脑供血不足：神经衰弱的患者由于存在脑动脉循环障碍，可能会引起脑供血不足，进而出现头晕、脑胀、不能工作等症状，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物改善脑部血液循环;

3、贫血：神经衰弱患者如果伴有贫血情况，由于血红蛋白不足，可能会导致运输氧气不顺畅，从而出现头晕、脑胀、不能工作等症状。建议患者在医生指导下应用硫酸亚铁片、叶酸片等药物进行治疗;

4、动脉粥样硬化：神经衰弱的患者如果伴有动脉粥样硬化，血管变得狭窄或存在斑块等情况，导致脑部缺血、缺氧，也会出现头晕、脑胀、不能工作等情况。建议患者遵医嘱应用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物治疗;

5、其他原因：神经衰弱的患者如果伴有颈椎病、高血压等疾病，可能会导致脑血管痉挛或狭窄，从而出现头晕、脑胀、不能工作的情况。神经衰弱的患者可以进行针灸、推拿等治疗，同时配合口服甲钴胺片等药物改善不适症状。