胎儿脑部有积水可能是由早产、先天性脑血管发育异常、感染性脑炎、颅内出血、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.早产

早产儿大脑未完全成熟，脑脊液循环系统可能不健全，导致脑积水分流受阻。

针对早产儿的脑积水，可考虑使用促进脑室-腹腔分流术的药物进行治疗，如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。

2.先天性脑血管发育异常

先天性脑血管发育异常可能导致脑脊液循环障碍，引起脑积水的发生。对于先天性脑血管发育异常引起的脑积水，可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如脑室-腹腔分流术、神经内镜下三脑室底造瘘术等。

3.感染性脑炎

感染性脑炎是由病毒或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，在炎症刺激下会导致脑组织水肿和脑脊液分泌增加，从而引起脑积水。感染性脑炎所致脑积水需抗感染治疗，医生可能会开具阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行针对性治疗。

4.颅内出血

颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织并影响脑脊液正常循环，进而形成脑积水。颅内出血引起的脑积水需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式来缓解压力。

5.遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病由基因突变引起，导致体内酶缺乏或功能异常，影响了某些物质的合成、分解或转运，造成代谢废物在脑内的积累，引起脑积水。遗传代谢性疾病的脑积水治疗需遵循特定饮食，如苯丙酮尿症患者应低苯丙氨酸饮食，同时配合口服维生素B6以改善病情。

建议定期监测胎儿生长发育情况，包括超声波检查。必要时，还可进行羊水穿刺、脐带血分析等辅助诊断，以便及时发现并处理相关问题。