舌头下面的小疙瘩可能是舌乳头炎导致的。

舌乳头炎是由多种因素引起的一种炎症性疾病，如机械性创伤、化学物质刺激、感染、维生素缺乏等。舌体下方由于解剖结构特殊，容易发生局部血液循环障碍，从而引发炎症反应，形成小疙瘩。

此外，如果患者有长期吸烟或饮酒的习惯，烟草中的尼古丁和酒精

可能刺激口腔黏膜，导致口腔内出现炎症和溃疡，表现为舌头上的小疙瘩。这主要是因为烟草中的尼古丁和酒精具有一定的毒性作用，能够抑制细胞的生长和分裂，破坏正常的组织结构，进而诱发炎症和溃疡的发生。

建议患者定期观察舌头下小疙瘩的变化情况，以及时发现异常现象。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少口腔疾病的风险。