脑蛛网膜炎的症状包括头痛、呕吐、颅内压增高、精神障碍和运动障碍,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.头痛
脑蛛网膜炎通常由感染、外伤等因素导致炎症反应,使蛛网膜受到刺激和损伤,进而引发头痛。疼痛可能位于头部任何位置,但常见于额部或枕部,持续时间不一。
2.呕吐
脑蛛网膜炎可压迫第四脑室或导水管周围组织,导致脑脊液循环受阻,从而引起颅内压力增高,出现恶心呕吐的症状。
呕吐多为喷射性,发生在头痛后,可能是由于颅内高压引起的消化系统反应。
3.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或脑脊液循环通路受阻时,会导致颅内压力超过正常范围而升高。脑蛛网膜炎中炎症反应可能导致脑水肿,进一步加重颅内压增高。颅内压增高的典型表现为头痛、视力模糊、眼底出血等。
4.精神障碍
脑蛛网膜炎患者由于脑实质受损,可能会出现认知功能下降的情况,影响情绪调节中枢的功能,从而引起精神障碍。精神障碍的表现包括意识障碍、嗜睡甚至昏迷。
5.运动障碍
当病变累及大脑皮层运动区或其投射纤维时,会引起运动功能障碍,如肌力减退、共济失调等。脑蛛网膜炎中的炎症反应可能直接损害运动神经元。运动障碍可能表现为肢体无力、协调性差等症状,严重者可能出现偏瘫。
针对脑蛛网膜炎的症状,建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构异常情况,还可通过腰椎穿刺术来测量脑脊液压力并分析其成分。治疗措施主要包括抗炎药物治疗,如甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素类药物,以及针对特定病因的治疗,如结核性脑膜炎需使用异烟肼、利福平等抗结核药。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重头痛和运动障碍。