脑脊液鼻漏是指脑脊液腔与鼻腔相连通,颅脑外伤、医源性损伤、先天性颅内缺损等因素,可导致脑脊液鼻漏。鼻腔内有少量的血性液体或浆液性液体,由于比较稀薄,所以呈现出水样,就叫做脑脊液鼻漏。
1、颅脑外伤:由于外力作用导致颅脑出现损伤,或者出现颅底骨折,导致硬脑膜撕裂,可出现脑脊液鼻漏;
2、医源性损伤:如鼻部进行有创操作,导致硬脑膜撕裂,可引发脑脊液鼻漏;
3、先天性颅内缺损:如早产儿、小儿脑积水、先天性颅内血管畸形、脑膜组织缺损等,可导致颅内出现缺损,在进行脑脊液鼻漏修补手术后,可能会出现脑脊液鼻漏;
4、其他原因:如进行腰椎穿刺时,可损伤硬脑膜,导致脑脊液鼻漏。另外,患有鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉等,可出现分泌物增多,从而导致鼻腔内的分泌物逆流,可出现脑脊液鼻漏。
出现脑脊液鼻漏时,应注意卧床休息,避免用力咳嗽、憋气等,以免颅内压增高,导致脑脊液鼻漏加重。在卧床休息期间,应多做床上的抬举动作,预防发生褥疮,还应定时观察鼻腔的情况,判断有无颅内感染。在治疗期间,应避免做剧烈的运动,必要时应遵医嘱,使用甘露醇、头孢呋辛钠等药物,预防颅内感染。