两个月的宝宝老是吐奶可能是由幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多和胃肠蠕动减慢，进而引起消化不良、食欲不振等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是指幽门肌层增生肥厚而引起的梗阻，由于胃内容物排出受阻，导致呕吐发生。手术切除病变组织是主要治疗方法，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟导致的，当胃内容物逆流入食道时会引起恶心、呕吐的症状。可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解不适症状。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，导致血液黏稠度增高，影响了胃肠道的血液循环，从而出现呕吐的现象。患者可以遵照医生的意见通过血浆置换的方式降低血液中的IgM水平。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常包括多种遗传性疾病，如苯丙酮尿症、半乳糖血症等，这些疾病会影响身体对营养物质的吸收和利用，导致消化系统功能紊乱，进而引发呕吐。针对不同的先天性代谢异常，需要采取相应的特殊饮食管理。例如，对于苯丙酮尿症患儿，应限制蛋白质摄入并补充低苯丙氨酸配方奶粉；对于半乳糖血症患儿，则需禁用含有天然半乳糖及其衍生物的食物。
建议定期带孩子到医院进行体检，特别是新生儿时期的专项检查，以便早期发现潜在的问题。必要时，可能需要进行胃肠道功能评估、幽门螺杆菌检测以及电解质分析等进一步的诊断措施。
