大便时小便尿道刺痛，可能由于局部损伤、尿道炎、尿道结石、前列腺炎等因素所导致。建议及时就医检查，明确诊断后在医生指导下进行治疗，在治疗期间需注意局部卫生，勤换内裤，避免饮酒、吸烟。

1、局部损伤：如女性在分娩时，如果导致尿道口部位受损，在排便的过程当中，尿液会对损伤部位造成刺激，从而引起大便时小便尿道刺痛，可伴有出血、肿胀等症状。建议注意局部卫生，可在医生指导下使用碘伏消毒液对局部进行消毒，必要时可服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素药物预防感染;

2、尿道炎：属于常见的生殖道炎症疾病，女性由于生理结构的特殊性，尿道口距离肛门以及阴道口比较近，如果日常没有注意尿道口部位的卫生，可能会导致尿道炎的发作，导致排便时以及排尿时尿道刺痛，还会出现尿频、尿急等症状。确诊后可在医生的指导下使用抗生素药物治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等;

3、尿道结石：通常继发于膀胱结石，当膀胱内的结石体积较大时，会对膀胱造成刺激，在排便的过程中，结石移动会对膀胱造成损伤，可能会引起大便时小便尿道刺痛的症状，还会伴有排尿困难、血尿等情况。当结石无法自行排出时，可考虑进行尿道激光碎石术或尿道切开取石术;

4、前列腺炎：男性不注意生理卫生或频繁手淫等因素，可能会诱发前列腺炎疾病。由于在排便时会导致前列腺反复刺激，因此可能会出现大便时小便尿道刺痛的情况，还伴有会阴部胀痛、排尿疼痛、尿频等表现。确诊后可遵医嘱应用阿莫西林、盐酸坦索罗辛等药物进行治疗，可改善排尿不适的症状。