新生儿脸上长小痘痘可能是新生儿痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、热痱、先天性肾上腺皮质增生症等疾病的表现。这些疾病可能引起不同的皮肤反应，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.新生儿痤疮
新生儿痤疮通常是因为母体雄激素通过胎盘进入胎儿体内引起的。这些激素刺激5a-还原酶，导致毛囊油脂分泌增加，从而出现粉刺和炎症。轻度的新生儿痤疮无需特殊处理，一般数周内可自行消退。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的一种皮肤炎症反应，当金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等病原体侵入新生儿的毛囊时，就会发生炎症反应，表现为局部红肿、疼痛以及脓疱形成。针对毛囊炎可以使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行治疗。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤直接接触到过敏源如衣物纤维、化妆品等导致的免疫应答反应，引起局部红斑、水疱等症状。轻度的接触性皮炎可通过停用致敏物质来缓解，严重者需口服抗组胺药如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
4.热痱
热痱主要是高温潮湿环境导致汗液堵塞毛囊所诱发的炎症反应，不及时处理会导致汗管受损而形成痱子。建议勤洗澡，保持皮肤清洁干燥，炎热天气室内空调降温，降低痱子的发生率。
5.先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一种遗传性疾病，由于相关基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素的过程受阻，引起雄激素积聚并转化为更多的皮脂，导致皮脂腺过度活跃，进而引发面部痤疮。对于此疾病的治疗，可以在医生指导下使用糖皮质激素来进行替代治疗，比如氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。
新生儿皮肤娇嫩，易受到外界因素影响，家长应注意保持宝宝皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护用品。必要时，应在医师指导下完善血常规、尿香草扁桃酸水平检测等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
