小孩子吐奶从鼻子里面出来可能是胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、颅内压增高、先天性鼻泪管阻塞等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和食道之间的肌肉失去张力或者食物回流到食道引起的。当胃内容物逆流入食道时，会引起恶心、呕吐等症状。可以使用促动力药物来改善症状，如多潘立酮片等。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是指幽门肌层增生肥厚导致通过障碍的一种消化道畸形，会导致呕吐、上腹部不适等症状。手术切除病变组织是主要治疗方法，如腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于肠道神经节细胞缺如或减少而导致近端结肠出现持续痉挛性收缩，远端结肠代偿性肥大，从而引起便秘、腹胀、呕吐等症状。患者可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等促进排便。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、脑水肿或其他神经系统疾病，这些因素可能导致颅内压力增加，压迫脑干和其他重要结构，进而影响呼吸中枢，引起咳嗽反射。针对颅内高压的治疗可能包括降低颅内压的药物，如呋塞米注射液、甘露醇注射液等。
5.先天性鼻泪管阻塞
先天性鼻泪管阻塞是指鼻泪管中膜瓣未开放或管道狭窄导致眼泪无法顺利流入鼻腔而引起溢泪的情况，此时眼泪可能会随着呼吸道流出，造成吐奶的现象。轻柔按摩眼睛下方区域有助于打开阻塞的鼻泪管，必要时也可进行鼻泪管探通术。
建议定期带孩子进行体检，特别是新生儿时期的专项检查，以早期发现并处理这些问题。日常生活中应注意观察孩子的饮食习惯和睡眠质量，保证充足的休息时间，避免过度喂养，以免加重胃肠道负担。
