双侧脑梗塞可能导致意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难、尿失禁等症状,严重时应立即就医。
1.意识障碍
双侧大脑半球同时发生大面积脑梗死时,会导致广泛的脑功能受损,从而影响到患者的意识状态。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷等,严重时甚至会出现深度昏迷的情况。
2.偏瘫
当双侧大脑中动脉病变导致两侧大脑皮层下广泛缺血坏死,会引起对侧上下肢中枢性瘫痪。偏瘫通常发生在患侧上肢和下肢,患者可能出现肌肉无力、麻木等症状。
3.失语
双侧大脑半球的角回、缘上回、中央前回等语言功能区受到损伤,可能会出现失语的症状。失语可能伴随听理解障碍、口语表达障碍等情况,言语能力会受到影响。
4.吞咽困难
双侧脑梗塞会影响延髓的呼吸循环中枢、迷走神经背核、疑核以及舌咽、迷走神经的颅内支。这些结构参与构成吞咽反射弧,因此可能导致吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、误吸等问题,严重时可引发吸入性肺炎。
5.尿失禁
双侧脑梗塞后,大脑皮质运动区、额叶基底节区、颞叶边缘系统等区域可能发生病变,影响膀胱和肛门括约肌的功能,进而导致尿失禁的发生。尿失禁可能表现为无法控制排尿的时间和地点,严重时甚至会发生尿急、尿频等症状。
针对双侧脑梗塞引起的上述症状,建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括抗凝治疗如低分子量肝素注射液、阿加曲班注射液,以及降纤治疗如注射用重组链激酶、注射用重组人尿激酶原。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,饮食方面宜选择清淡且易消化的食物,如小米粥、蔬菜泥等,以免加重病情。