舌头下面的小肉可能是舌乳头炎或舌下腺囊肿引起的，这两种疾病都可能导致疼痛感，需要及时就医确诊治疗。

舌乳头炎是由细菌感染引起的一种炎症反应，会导致舌头上出现红色、疼痛的小肉粒。舌下腺囊肿则是由于舌下腺导管堵塞而形成的一种液体积聚，通常表现为柔软、无痛的肿块，但有时也会因为继发感染而引起疼痛。因此，当发现舌头下面的小肉伴有疼痛时，应考虑可能存在上述疾病，并建议尽快就医以便获得适当的治疗。

如果患者除了疼痛外还伴随口腔异味、吞咽困难等情况，则可能与舌下腺结石有关。

舌下腺结石是舌下腺分泌液排出不畅，逐渐淤滞形成的钙化物，可导致局部红肿、疼痛等症状。

在诊断明确之前，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重疼痛症状。同时保持口腔卫生，定期漱口，以减少感染风险。