刷牙时牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中含有多种致病菌。
这些细菌能够产生毒素和酶类物质，刺激牙龈组织，引起炎症反应。去除牙菌斑是预防牙龈出血的关键措施之一，可通过定期刷牙、使用牙线和漱口水等方式进行。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬质沉积物，压迫牙龈并刺激其发炎。超声波洁牙是常用的去除牙结石的方法，通过高频振动产生的微震波来清除牙面上的结石。
3.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于维持正常的血管健康至关重要。缺乏维生素C会导致毛细血管脆弱性增加，易破裂出血。补充维生素C可能有助于缓解牙龈出血的症状，例如口服维生素C片或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果和绿叶蔬菜。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的长期感染所致，炎症可导致牙龈红肿、出血和牙槽骨吸收。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症，同时还要定期到医院接受专业的牙周治疗。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
某些系统性疾病可能导致凝血因子减少或功能异常，使血液凝固能力下降，在刷牙时容易出现牙龈出血的情况。针对此类原因引起的牙龈出血，需要积极治疗原发病，比如遵医嘱服用维生素K凝血药物纠正凝血功能异常。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，特别是有家族史者，以及患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者。必要时，可以进行全血细胞计数、凝血功能检测和口腔专业检查，以排除潜在的系统性疾病导致的凝血功能障碍。
