糖尿病人出现心脏猝死可能是由高血糖导致的微血管病变和脂质代谢异常引起的。

高血糖状态会损伤心肌细胞周围的微小血管壁，使胆固醇易于在这些受损区域积聚形成斑块，进而引发冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉狭窄到一定程度时，会导致心肌缺血缺氧，严重时可诱发急性心肌梗死，甚至导致心脏骤停而发生猝死。因此，对于存在糖尿病的人群而言，定期监测血糖水平以及进行必要的心血管风险评估是非常重要的。

此外，长期高血糖还可能导致神经系统的损害，影响心脏的自主神经系统功能，进一步增加心脏猝死的风险。

针对糖尿病患者，预防心脏猝死的关键是控制血糖、血压和血脂水平，并且要积极治疗心血管疾病危险因素。建议定期进行健康体检，及时发现并处理潜在的心脏问题。