牙髓炎晚上疼痛难忍时，可以采取镇痛药物、抗生素治疗、根管治疗、牙冠修复、牙周清洁等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来减轻牙髓炎引起的剧烈疼痛。可遵医嘱口服非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。当急性发作时使用，但不宜长期依赖。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消除感染源，减少炎症反应。患者可在医生指导下服用阿莫西林、克林霉素等广谱抗生素。适用于细菌性牙髓炎伴有感染扩散的情况。在应用过程中需监测过敏反应及胃肠道副作用。
3.根管治疗
根管治疗是移除受感染或坏死的牙髓组织，并封闭根管系统的一种手术。此过程包括开髓引流、清除感染物、消毒根管以及填充性充填材料。主要针对慢性或反复发作的牙髓炎。实施前应评估患者的全身健康状况及可能存在的并发症风险。
4.牙冠修复
牙冠修复是在原有牙齿上覆盖一层保护层以恢复其结构完整性和功能。临床操作包括取模型、制作临时牙冠、粘接牙冠三步。适合因龋齿或其他损伤导致牙体严重缺损或脆弱者。确保所用材料与邻牙颜色协调且不影响咀嚼效率。
5.牙周清洁
牙周清洁涉及去除附着于牙齿表面的菌斑和结石，以改善口腔卫生环境。可通过手动刷牙、使用牙线及定期到专业机构接受深度洁治等方式实现。适合所有存在牙龈炎或轻度至中度牙周病患者。目标是预防进一步的软硬组织损害。
面对牙髓炎引发的夜间剧痛，建议避免进食过硬或过冷热的食物，以免刺激受损的牙髓。若疼痛持续不减，应及时就医，以便获得专业的诊断和治疗，必要时可能需要在医师指导下使用镇痛药物以缓解不适。
