咽食憩室和咽后壁憩室不是一样的疾病。

咽食憩室是由先天性发育不全、慢性炎症等引起的局部组织薄弱或缺损所致；而咽后壁憩室多由年龄增长、长期吸烟等原因引起咽部肌肉功能减弱所致。

二者病因不同，因此并不相同。

此外，如果患者存在恶性肿瘤、结核病史等因素时，也可能增加患咽食憩室的风险。这些因素可能影响咽部结构的正常功能，导致憩室形成。

在诊断咽食憩室和咽后壁憩室时，应通过内镜检查结合影像学评估来区分二者的异同，并进行针对性治疗。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少咽部损伤风险。