输尿管狭窄导致的结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、激光碎石等手术方式来治疗,也可以遵医嘱使用药物排石治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在医院门诊完成。此方法适合表浅部位如肾脏、输尿管上段的小至中等大小结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从背部进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,适用于较大的肾结石及部分输尿管上段结石。
该手术一般采用局部麻醉,在X线监控下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏,找到结石后使用各种工具将其击碎并取出。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种微创手术,通过尿道插入镜子到达结石位置,使用高频振动器械将结石粉碎。多用于处理位于输尿管中的结石。对于输尿管内较小至中等大小的结石效果较好,能够实时观察并处理结石情况。
4.激光碎石
激光碎石通过高能量激光照射结石使其裂解为可被冲洗出体内的小颗粒。常在内窥镜引导下执行。主要用于治疗位于输尿管下段且难以通过自然排泄移除的较大结石。
5.药物排石治疗
药物排石治疗旨在促进结石溶解和排出,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等。此方法适合小于0.5厘米的输尿管末端结石,需监测肾功能并遵循医嘱调整剂量。
针对输尿管狭窄导致的结石梗阻,应避免使用可能导致尿液浓度增加的药物,以免加重梗阻。