血管性偏头疼导致眼眶里痛可能是颅内压增高、三叉神经痛、青光眼、眼眶炎性假瘤、眼肌麻痹性偏头痛等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高通常是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化导致脑室受压所致。这会导致眼后部受到压迫和牵引，从而引起疼痛。降低颅内压力是关键治疗方法，包括使用利尿剂如呋塞米和甘露醇以及限制液体摄入量。

2.三叉神经痛

三叉神经痛是由三叉神经受压或炎症引起的面部剧烈疼痛，可能辐射至眼部区域。这种疼痛通常呈电击样或刀割样，持续数秒至数十秒不等。抗惊厥药物如卡马西平和苯妥英钠可用于缓解三叉神经痛的症状，但需谨慎使用以减少潜在副作用。

3.青光眼

青光眼是一种眼内压升高导致视神经损伤的眼病，可引起眼痛、视力模糊等症状。当眼压过高时，会对眼球壁内的结构产生压力，其中包括眼眶内的组织，从而导致眼眶疼痛。常用的降眼压药物有β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等，患者需要遵医嘱用药。

4.眼眶炎性假瘤

眼眶炎性假瘤是指眼眶内的一种非特异性炎症反应，其原因可能是免疫系统异常反应、感染或遗传因素。这些炎症因子刺激周围的组织，包括眼眶内的软组织，引起肿胀和疼痛。糖皮质激素类眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松滴眼液等可以减轻眼眶炎性假瘤的炎症反应，改善症状，但是要在医生指导下使用。

5.眼肌麻痹性偏头痛

眼肌麻痹性偏头痛是偏头痛的一种亚型，特征为反复发作的眼肌瘫痪伴有头痛。其发病机制尚不清楚，可能涉及神经递质失衡和神经通路功能障碍。对于存在严重恶心呕吐者，建议遵医嘱使用止吐药物进行治疗，例如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。

建议定期进行眼科检查，特别是对于患有偏头痛或其他相关疾病的个体。必要时，应进行头颅MRI、视野测试和眼底检查，以评估是否存在其他潜在的问题。