嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象时,可以考虑降压治疗、镇静剂、液体管理、心肺复苏、经皮导管介入栓塞术等治疗方法。
1.降压治疗
通过使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等来降低血压。适用于控制急性发作期的严重高血压症状。
2.镇静剂
在诊断明确后,医生会根据具体情况选择适当的镇静剂如地西泮片、氯硝西泮片等以缓解焦虑及相应临床症状。主要用于减轻由肿瘤导致的交感神经系统过度激活所引起的不适感。使用时需注意可能出现的副作用,并遵循医嘱调整剂量。
3.液体管理
保持水电解质平衡是关键步骤之一,可采用补液或利尿剂如呋塞米注射液、螺内酯片等进行处理。对于存在循环衰竭风险者尤为重要,旨在预防水肿引起的心力衰竭。
4.心肺复苏
如果患者因高血压危象而陷入昏迷,则应立即开始心肺复苏。心肺复苏应在专业人员指导下进行,以确保正确执行胸外按压和人工呼吸的比例。
5.经皮导管介入栓塞术
当其他措施无法有效控制血压时,可以考虑行经皮导管介入栓塞术,在X线监视下将栓塞物质送至异常血管处进行堵塞。
此方法适合用于定位明确且能被栓塞物质直接接触到达的目标位置。
在实施上述措施过程中,应密切监测患者的血压变化以及生命体征,及时发现并处理可能发生的并发症。