羊水栓塞发生与子宫壁损伤、胎膜早破、子宫颈手术、子宫内膜炎等情况下导致的羊水成分进入母体血液循环有关。
羊水栓塞是由于分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、纤维蛋白、胎脂以及来自母体的白细胞等被推入母体血循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾
功能衰竭等一系列临床征候群。这些异物可能会触发免疫反应和炎症过程,导致器官功能障碍。羊水栓塞的症状包括突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、阴道流血、尿量减少或停止、胸痛、心悸等。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、肿胀等症状。
诊断羊水栓塞通常需要进行血液学检查,以检测是否存在溶血现象;还需进行超声波检查评估胎儿状况;必要时可采集肺泡灌洗液进行分析。羊水栓塞的治疗主要包括抗休克治疗,如使用低分子右旋糖酐改善微循环;同时需维持生命支持,如给予机械通气辅助呼吸。对于过敏反应,可采用肾上腺素注射液进行抢救。
预防羊水栓塞的关键在于监测产妇病情变化,及时发现异常情况并采取相应措施。建议定期进行孕期保健,避免可能引起羊水破裂的因素,确保顺利分娩。