腋窝下出现斑点可能源于色素沉着、黄褐斑、雀斑、脂溢性角化病、扁平苔藓等，这些疾病都可能导致皮肤颜色改变。若斑点变化较快或伴有其他症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.色素沉着

色素沉着是由于皮肤中的黑色素细胞增加或其产生的黑色素增多所致。这些黑色素颗粒聚集在一起形成褐色或黑色斑点。患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、曲酸等药物进行美白治疗。

2.黄褐斑

黄褐斑通常出现在面部，但也可能出现在身体其他部位，如腋窝。它是一种常见的色素性皮肤病，主要表现为棕褐色斑块，常伴有瘙痒和脱屑。黄褐斑的治疗需要综合考虑患者的年龄、肤色以及病情严重程度等因素。一般可采用外用药物如维A酸类、熊果苷等进行治疗。

3.雀斑

雀斑是一种遗传性色素沉着性皮肤疾病，多见于青年男女，好发于面部、颈部和手背等暴露部位。日晒后颜色加深，数目增多，具有家族聚集现象。对于雀斑的治疗，可以遵照医生的意见选择合适的激光设备进行去除。

4.脂溢性角化病

脂溢性角化病是由表皮细胞过度生长引起的良性肿瘤，通常在中老年人身上出现，特别是在经常接触阳光的区域。病变处会出现圆形或椭圆形的斑块，有时伴有油腻感。针对脂溢性角化病的治疗方法包括冷冻疗法、刮除术或激光治疗。例如，刮除术通过将病变组织切除来治疗脂溢性角化病。

5.扁平苔藓

扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，特征为皮肤上出现紫红色扁平丘疹，常见于四肢伸侧、腋窝等部位。典型表现为紫红色扁平丘疹，伴有轻微瘙痒。患者可在医生指导下局部涂抹糖皮质激素药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

建议定期观察腋窝下的斑点是否有变化，必要时进行超声波检查以评估淋巴结的情况。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂，以减少对皮肤的不良影响。