尿瘘的处理原则包括个体化管理、营养支持、抗生素治疗、膀胱扩张术、输尿管插管等措施。
1.个体化管理
根据患者年龄、身体状况及病情严重程度制定个性化方案。针对不同患者的特点,灵活调整管理策略以达到比较好效果。
2.营养支持
提供高蛋白饮食或使用肠外营养支持来改善机体状态。在手术前后或特殊情况下需要充足能量供应时尤为适用。
3.抗生素治疗
选用适当且足量的抗生素预防感染或控制已存在的感染。对于存在感染风险或已经发生感染者必不可少。
4.膀胱扩张术
通过增加膀胱容量减轻压力,适用于缓解因压力增大导致的漏尿症状。主要针对由于妊娠引起的暂时性压力性尿失禁等非性原因所致者。
5.输尿管插管
将一根细软的导管插入体内引导尿液流向正确位置以防阻塞。当存在单侧或多侧重度下腹部手术史时可考虑使用。
术后应密切监测尿瘘患者的引流情况,定期评估伤口愈合进度。同时注意维持水电解质平衡,避免过度劳累,以免加重症状。