老人脑部血管狭窄可采取经颅多普勒超声引导微导管介入治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术、抗血小板治疗、降脂治疗等治疗措施。

1.经颅多普勒超声引导微导管介入治疗

经颅多普勒超声引导微导管介入治疗通过局部注射扩张剂和使用球囊扩张狭窄部位来缓解脑部血管狭窄。例如，在医生指导下使用盐酸罂粟碱注射液、注射用硝普钠等药物。此方法常用于治疗急性脑梗死引起的脑部血管狭窄。需注意观察患者是否有出血倾向及过敏反应。

2.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是将颈部肿胀的动脉壁剥离的方法，以恢复正常的血流状态。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并可能需要使用抗凝药物如肝素预防血栓形成。该手术适用于严重的颈动脉狭窄导致大脑供血不足的情况。围手术期应密切监测患者的出血风险。

3.颅内外动脉搭桥术

颅内外动脉搭桥术是一种将头皮上的健康血管与颅内的受损血管连接起来的手术，以改善脑部血液供应。手术通常在全麻下进行，利用自体或人工材料建立新的血流通路。对于复杂性脑血管狭窄且无法通过其他非侵入性手段治疗时可考虑该方法。术后需定期随访管理可能出现的并发情况。

4.抗血小板治疗

抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，减少血栓形成，常用阿司匹林、氯吡格雷等药物。该策略适用于预防脑部血管狭窄所致短暂性脑缺血发作或轻度卒中后的再次发作。监测潜在出血风险是必要的。

5.降脂治疗

降脂治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化的进展，主要依靠他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。对于存在高脂血症或已经发生过脑梗塞的患者有益。长期服用时需评估肌炎或肌病的风险。

针对脑部血管狭窄的治疗需个体化制定方案，建议在专业医师指导下进行。除上述提及的治疗措施外，患者还应注意生活方式干预，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于改善病情预后。