脑干胶质瘤大多数是恶性的，但也可能是良性的，需进一步检查以确定肿瘤性质。

脑干胶质瘤的良、恶性主要取决于组织学分级，即肿瘤细胞的分化程度。大部分脑干胶质瘤由于高度异型性和快速增殖，属于恶性肿瘤；但有少数个例可能表现为低度恶性的特征，如毛细胞性星形细胞瘤等。为了明确诊断，建议进行活检或手术切除肿瘤组织进行组织学检查。

脑干胶质瘤也可能是恶性的，此时肿瘤生长迅速且难以完全切除，可能导致严重的神经系统功能障碍。

针对脑干胶质瘤的治疗选择应基于肿瘤的恶性程度以及患者的整体健康状况。

放疗是脑干胶质瘤的主要治疗手段，而化疗则主要用于晚期或复发病例。患者应注意定期复查，监测病情变化，及时发现并处理任何新的症状或并发症。