下坠感腰酸可能是前列腺炎、精索静脉曲张、输尿管下段结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统或腰部不适，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，靠近后尿道，当发生炎症时会导致局部组织水肿和充血，引起排尿不适、尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟等药物控制感染。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。
病变可导致阴囊内血管分布异常，进而影响睾丸血液循环，造成精子生成障碍，出现少精、弱精等情况。手术治疗是主要手段，包括开放性手术和微创手术两种方式，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，当结石移动时可能会刺激输尿管壁，引起腰部绞痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可以考虑大量饮水以及适当运动促进结石排出；若结石大于0.5厘米，则需行体外冲击波碎石术。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、损伤或其他因素引起，突出的椎间盘压迫神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射，还可能伴随麻木、刺痛感。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和发炎反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.腰肌劳损
腰肌劳损多为长时间保持不良姿势或过度劳累所致，肌肉纤维反复收缩，从而产生轻微撕裂，形成瘢痕或粘连等无菌性炎症，久之使局部处于紧张状态，腰部承重能力减弱，易诱发腰肌劳损。建议患者注意休息，减少剧烈活动，同时配合按摩、针灸等方式缓解症状。
日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免滋生细菌加重病情。此外，建议定期进行泌尿系统超声检查、直肠指诊和前列腺特异性抗原检测，以监测相关疾病的进展。
