肾上腺危象是指肾上腺皮质激素分泌不足导致的急性危急情况。
肾上腺危象是由于长期或突然停用糖皮质激素替代疗法后,肾上腺皮质功能急剧减退,导致机体应激反应失衡。这可能是由于自身免疫性肾上腺炎、感染、手术等原因引起的。患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,还可能有严重的疲劳、虚弱、脱水等症状。此外,还有高血糖、低血压、电解质紊乱等表现。
确诊通常需要一系列实验室检测,包括血钠水平测定、ACTH刺激试验以及肾素-醛固酮系统评估。影像学检查如CT扫描也可用于评估肾上腺大小和结构异常。治疗需紧急启动肾上腺皮质激素补充,通常采用静脉注射氢化可的松或甲泼尼龙。同时密切监测生命体征,纠正电解质失衡。
肾上腺危象是一种医疗紧急情况,必须立即就医以获得适当的治疗。建议定期评估并调整肾上腺皮质激素剂量,避免擅自停药以防诱发肾上腺危象。