不是所有的甲状腺癌患者都会出现声音嘶哑的现象。

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，其症状与肿瘤的位置、大小以及是否发生转移有关。当肿瘤位于甲状腺后方时，可能压迫到喉返神经，导致声音嘶哑；而如果肿瘤位于甲状腺前部，则可能不会直接压迫喉返神经，因此不一定会引起声音嘶哑。此外，有些甲状腺癌患者的肿瘤可能没有明显症状，或者只表现为局部淋巴结肿大等其他症状，这也可能导致声音没有变化。

若甲状腺癌伴有局部侵犯或压迫声带，可能会在疾病进展过程中引发暂时性或持续性的声音嘶哑。这主要是因为甲状腺癌的发展会导致周围组织结构改变，进而影响声带的功能和运动协调。

针对甲状腺癌的治疗需个体化制定，并应定期监测声音变化以评估病情。患者还要注意休息，避免过度使用嗓子，以免加重声音嘶哑的症状。