尖锐小便时尿道刺痛，可能是因为尖锐湿疣、尿道炎、外伤、尿道结石等疾病导致。建议患者及时就医、检查，明确具体疾病后再进行治疗。

1、尖锐湿疣：如果男性患有尖锐湿疣，龟头、冠状沟、尿道口等部位可出现单个或成群的淡红色小颗粒，之后逐渐增多、增大，疣体可呈白色、粉红色或污灰色，表面凹凸不平或呈乳头样、菜花样等。当尿道口尖锐湿疣体积较大时，排尿可出现刺痛。此类患者需就医进行物理治疗或药物治疗，物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗等，药物治疗可选择咪喹莫特乳膏等;

2、尿道炎：通常是淋球菌或非淋球菌引起的尿道炎症，主要症状有尿频、尿痛、尿急，以及尿道刺痒、尿道分泌物增多等，也可出现尖锐小便时尿道刺痛。患者可在医生指导下进行药物治疗，如淋菌性尿道炎的患者可口服阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等青霉素类药物，或头孢曲松钠、头孢克肟等头孢类药物进行治疗;

3、外伤：如果尿道受到外伤，比如碰撞、划伤等，也可能会导致尖锐小便时尿道刺痛。此类患者可以在医生指导下局部涂抹碘伏等消毒处理，并且需要注意保持局部清洁、卫生;

4、尿道结石：通常是肾脏内的结石随着尿液排入输尿管、膀胱内导致，结石刺激局部黏膜，可能会导致尖锐小便时尿道刺痛。对于此类情况，患者需要多饮水促进结石排出，必要时可通过体外冲击波碎石术等进行治疗。