老年人转氨酶高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒侵入肝脏后，会引起炎症和坏死反应，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶水平升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制乙肝病毒感染引起的转氨酶升高。

2.酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞发生脂肪变性、炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。这些病理变化都会导致转氨酶释放到血液中，使其浓度增高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可以配合使用美托洛尔、甘草酸制剂等药物来降低转氨酶水平。

3.非酒精性脂肪性肝病

由于肥胖、代谢综合征等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，引起肝脏发炎和纤维化，从而影响肝功能，出现转氨酶升高的现象。患者可通过运动疗法如快走、游泳等方式减轻体重，改善胰岛素敏感性，辅助降低转氨酶水平。

4.药物性肝损伤

某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。立即停用可能引起肝损伤的药物是首要措施，必要时可遵医嘱服用水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。

5.自身免疫性肝炎

当机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，就会引发炎症反应，导致转氨酶升高。自身免疫性肝炎通常需要使用皮质类固醇如泼尼松、甲泼尼龙等进行治疗，以抑制免疫系统的异常活动。

针对老年人转氨酶偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，保持均衡饮食，适当增加蛋白质摄入量，促进肝细胞修复和再生。