重度肥胖的人群如果没有脂肪肝，则表明其肝脏功能相对较好，发生代谢综合征和其他心血管疾病的风险较低。

重度肥胖本身是一种代谢紊乱状态，此时若不存在脂肪在肝脏内的蓄积，则说明患者的肝脏能够正常处理和利用体内的脂肪。这可能是由于个体差异导致的对热量摄入的敏感性不同，或是因为生活习惯及基因影响所致。

如果重度肥胖患者没有脂肪肝，通常意味着肝脏功能相对较好，但并不能排除存在其他潜在风险的可能性。需要进一步评估是否存在高血压、高血糖等代谢异常。

针对重度肥胖且无脂肪肝的情况，重点应关注饮食结构的调整与优化，避免过度摄入高脂、高糖食物，以减少肝脏负担，并预防其他代谢性疾病的发生。适当的运动锻炼也有助于改善身体状况。