乳房胀痛月经迟迟不来可能是激素失调、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、乳腺增生、妊娠相关疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素失调

激素失调可能导致雌激素和孕酮水平异常波动，进而影响月经周期和乳房组织，出现乳房胀痛、月经推迟等症状。通过血样检测体内雌激素和孕酮含量，以确定是否存在激素失调。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况。这些细胞可能会导致月经期间的疼痛和不规则出血，从而引起乳房胀痛和月经推迟。主要通过腹腔镜手术进行诊断和治疗，如保留生育功能手术、治疗性手术等。

3.卵巢囊肿

卵巢囊肿可能干扰正常的卵泡发育和排卵过程，进而影响月经周期和乳房组织，导致乳房胀痛和月经推迟。超声波检查是常用的非侵入性方法，可帮助评估囊肿大小和位置，指导后续处理方案。

4.乳腺增生

乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其特征为乳腺组织结构紊乱。该病会导致乳腺管壁增厚、腺体实质密度增加，进而引起乳房胀痛和月经前后的不适感。针对乳腺增生的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有他莫昔芬、托瑞米芬等；若患者存在严重乳房结节，则需要考虑微创旋切术、传统开放式手术等方式进行切除。

5.妊娠相关疾病

妊娠相关疾病，如先兆子痫或甲状腺功能亢进症，在孕期中也可能导致乳房胀痛和月经推迟。确诊通常需进行血液测试，例如检测血压、空腹血糖以及甲状腺功能等。

建议关注身体变化，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以遵医嘱使用调节内分泌的药物来缓解症状，如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等。