下颌骨很疼可能是由外伤、急性下颌关节炎、慢性下颌关节炎、颌骨肿瘤、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部疼痛和肿胀。

对于外伤导致的下颌骨疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定和止痛药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。

2.急性下颌关节炎

急性下颌关节炎是由于咬合功能紊乱引起的关节部位炎症反应，会导致下颌骨出现剧烈疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。

3.慢性下颌关节炎

慢性下颌关节炎由长期咀嚼硬物、不良口腔姿势等因素诱发，可导致持续性下颌关节疼痛。针对慢性下颌关节炎，通常建议采取热敷的方式促进血液循环，也可以适当按摩患处，改善不适症状。

4.颌骨肿瘤

颌骨肿瘤包括良性肿瘤如骨瘤，恶性肿瘤如成釉细胞瘤，这些病变可能压迫周围结构并产生疼痛。确诊颌骨肿瘤需进行病理学检查。治疗可能涉及手术切除肿瘤，例如治疗性下颌骨次全切术。

5.三叉神经痛

三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫所致，此时可能会放射至下颌区域，从而引起剧烈疼痛。患者可在医师指导下通过射频消融术、经皮穿刺球囊压迫三叉神经根等方式进行治疗。

日常生活中应避免进食过硬的食物，以免加重下颌骨疼痛的情况。若疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，建议及时就医进行影像学检查，如X线检查、CT扫描等，以便明确诊断并接受相应治疗。