食管癌患者出现胸骨后疼痛可能是由于食管癌细胞浸润、食管炎、食管狭窄、食管气管瘘、纵隔淋巴结肿大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.食管癌细胞浸润
食管癌细胞通过血液循环和淋巴系统扩散到邻近组织，导致局部炎症和疼痛。针对食管癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是主要的治疗方法，如内镜下黏膜剥离术。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，可引起胸痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.食管狭窄
由于食管壁结构异常或外压性因素导致其腔道变窄，影响食物正常通过，进而出现胸骨后疼痛的情况。对于良性食管狭窄，可通过内镜下扩张术或支架植入术进行治疗；而对于恶性食管狭窄，则需行姑息性治疗以缓解症状。
4.食管气管瘘
当食管发生病变时，可能会导致食管与周围器官之间的通道形成异常通路，即食管气管瘘，此时会导致空气进入食管，引起胸痛、呼吸困难等症状。对于食管气管瘘的治疗通常需要采用抗感染药物控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时需及时就医进行手术修补。
5.纵隔淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大可能是由多种疾病引起的，如感染、肿瘤等，这些疾病可能导致淋巴结充血、水肿，从而引起疼痛。如果确诊为食管癌并伴有纵隔淋巴结肿大，建议采取放射治疗联合化学药物的方式来进行处理，如同步放化疗、靶向治疗等。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，减少刺激性食物摄入，如辛辣、过冷或过热的食物，以减轻症状并预防疾病进展。
