运动神经元病患者日常可出现患肢肿胀、疼痛,患侧肩痛,进行手负重活动时也可诱发疼痛,严重影响患者日常生活,最终关节挛缩、活动受限,医学上称其为肩-手综合征。
肩-手综合征发病机制尚未明,目前认为与反射性交感神经营养不良有关。河北以岭医院荣誉副院长、肌萎缩专科主任李建军表示,治疗目的在于减轻水肿、疼痛和强直,肿痛减轻则有利于肢体运动功能的恢复。中医认为患肢运动功能降低,活动障碍,阴寒内聚,经脉凝滞收引,气血闭阻不通。入夜阴气旺,故多入夜痛甚。治疗以温散寒邪,温通经络,活血逐痹,消瘀散结为原则,以岭医院肌萎缩科采用多途径(口服中药、超声药物透入、中药外洗、灸法配合运动疗法)治疗肩手综合征,取得良好效果。
另外需强调的是“有病早治,未病先防”。在积极治疗ALS同时,应早期注意增加全身性营养支持,坚持良好姿位摆放,尽量避免在患肢输液,适度活动患肢,可有效预防肩手综合症发生。