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进行性脊髓性肌萎缩症可以遵医嘱使用利司扑兰、罗匹尼罗、阿西美辛、利鲁唑、依达拉奉等药物进行治疗。由于该疾病可能影响自主呼吸,因此建议在专业医生的指导下使用药物,并定期监测病情变化。
1.利司扑兰
利司扑兰适用于5q-型脊髓性肌肉萎缩症患者。该药物能够改善运动功能和延缓病情进展。起始剂量应为每日一次30mg,随后每 4 周增加 30 mg/日,直至最大剂量每日 60 mg。需监测神经传导速度、血清肌酶水平及心肺功能。
2.罗匹尼罗
罗匹尼罗可用于帕金森病的治疗,对于继发性的脊髓性肌萎缩症也有一定的效果。本品能减少由多巴胺D2受体介导的纹状体内多巴胺的失活,提高突触间隙中可供利用的多巴胺浓度。通常口服给药,初始剂量为一日1次5mg,可根据需要调整至最高一日3次15mg。需注意可能出现的精神异常、认知障碍等不良反应。
3.阿西美辛
阿西美辛主要用于缓解疼痛症状,对脊髓性肌萎缩症引起的疼痛有一定的止痛效果。建议饭后服用以减少胃肠道不适的发生率,并且不宜长期使用。
4.利鲁唑
利鲁唑适用于延长运动存活期,改善生活质量。此药物可降低运动神经元存活时间,减慢病情恶化速度。通常口服给药,成人起始剂量为50mg/天,渐增至100mg/天。需注意肝功能损害者慎用。
5.依达拉奉
依达拉奉是一种自由基清除剂,用于急性脑梗死的治疗,在一定程度上也可以辅助治疗脊髓性肌萎缩症。一般通过静脉注射的方式给药,成人每次30mg,每日2次,严重肾功能不全患者禁用。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下使用。针对脊髓性肌萎缩症,除上述药物外,还可遵医嘱使用维生素B族片来营养周围神经,以及辅酶Q10胶囊来改善心脏代谢功能。