骨缺损不植骨能否长好取决于缺损大小及部位、患者的年龄以及是否存在其他疾病。
骨缺损较小且位于易于血供的区域如股骨颈时，通常有较好的自愈潜力，可依靠周围健康骨质自然填充。适当的康复训练有助于增强肌肉力量，改善血液循环，也有助于促进骨愈合。而如果缺损较大或位于难以愈合的区域如干骺端，自愈的可能性较低，需要考虑植骨术以加速愈合过程。此外，患者的年龄、基础健康状况以及是否有糖尿病等合并症也会影响骨缺损的愈合速度和预后。
骨缺损的愈合还可能受到患者营养状态的影响，若患者存在严重的维生素D缺乏或其他矿物质代谢异常，则可能影响钙磷代谢，进而影响骨骼生长发育，导致骨愈合减慢甚至不愈合。
骨缺损的治疗需个体化评估，除关注是否植骨外，还需考虑软组织覆盖及感染风险，并定期复查X线检查以监测愈合进展。
