佝偻病与侏儒症的区别在于钙、磷、维生素D水平、生长速率以及骨骼发育。
1.钙
佝偻病患者由于缺乏维生素D导致钙吸收不足，进而影响骨质矿化，但血清钙浓度正常或稍高。
而侏儒症则可能因为遗传因素、环境因素等导致生长激素分泌不足，引起身高低于同龄人，但血清钙浓度通常正常。
2.磷
佝偻病患者的血磷水平可能轻微降低，而侏儒症患者的血磷水平一般无明显变化。
3.维生素D
佝偻病是因体内维生素D不足引起的钙、磷代谢紊乱，继而导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
因此，佝偻病患者血液中25-羟基维生素D3水平较低。
而侏儒症与维生素D无关，其体内的25-羟基维生素D3水平通常处于正常范围。
4.生长速率
佝偻病患儿生长速度可略高于正常儿童，但不会像侏儒症那样出现明显的生长迟缓。
5.骨骼发育
佝偻病主要累及长骨干骺端，表现为干骺端膨大呈毛刷状改变，同时伴有不同程度的颅骨软化、肋骨串珠样改变等。
而侏儒症患者则会出现头颅增大、前额向前突出、颧骨隆起、鼻根扁平塌陷等症状。
佝偻病和侏儒症都属于儿童常见的生长发育障碍疾病，但是它们的病因、临床表现和治疗方法各不相同。因此，在诊断时需要进行详细的实验室检查和影像学评估，以便及时采取适当的治疗措施。
