区分慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎，主要通过发病时间、发病过程、临床症状，以及检查结果等方面进行区别。如果患者症状比较严重，建议及时到医院就诊，并进行对症治疗。
1、发病时间：慢性鼻窦炎通常是急性鼻窦炎迁延导致，建议患者积极治疗2-3个月，症状才能得到显著缓解。急性鼻窦炎一般发病比较急，通常在3-5天会出现症状，比较严重者会导致急性发作;
2、发病过程：慢性鼻窦炎是鼻窦的慢性炎症反应，患者会经常出现鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，甚至出现鼻出血，有时会引起面部胀痛、头痛、面部麻木等不适，一般不伴有发烧、畏寒等症状。而急性鼻窦炎是鼻窦的急性细菌感染导致，发病比较急，可导致鼻塞、脓涕、面部疼痛，同时伴有发烧、畏寒、头痛等症状;
3、临床症状：慢性鼻窦炎患者会出现间歇性或者持续性鼻塞，引起嗅觉减退，有时会引起流脓涕、鼻涕带血、面部麻木、疼痛等症状。急性鼻窦炎患者通常会出现鼻塞、鼻涕带血、面部疼痛、头痛、发烧等症状;
4、检查结果：通过鼻内窥镜检查，能够观察到鼻窦内的病变情况，比如观察到中鼻甲肥大、泡状中鼻甲、鼻黏膜增厚等情况。同时可以取鼻窦的分泌物，做病原微生物培养，能够观察到细菌的存在，从而明确诊断。
此外，还可以通过鼻窦CT进行检查。慢性鼻窦炎的患者，CT结果表现为鼻窦黏膜增厚、鼻腔黏膜增厚、鼻窦骨质增生等情况。而急性鼻窦炎的患者，CT结果表现为鼻窦内有软组织密度影，黏膜增厚程度比较严重。
