腰椎45腰5骶1椎间盘突出的严重性因人而异，通常取决于椎间盘突出的程度以及是否伴有其他并发症。

腰椎45腰5骶1椎间盘突出是由于椎间盘组织向后方移位并压迫周围结构所致。其严重性与突出的程度相关，因为突出越大，对神经根或脊髓的压迫越明显，从而导致的症状也越严重。此外，如果患者有其他并发症如感染或出血等，则会加重病情，使其更加严重。

若患者在急性期时还伴随剧烈疼痛、活动受限等情况，此时是比较严重的，需要及时就医处理。

针对腰椎45腰5骶1椎间盘突出的治疗，应考虑非手术疗法如物理疗法、矫形鞋垫或药物治疗，必要时可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。对于保守治疗无效且严重影响生活质量者，可能需要通过微创介入治疗或外科手术干预。