通常小儿精索鞘膜积液是不能自愈的，小儿精索鞘膜积液是由于腹腔内的液体聚积在精索部位所导致的疾病，大多数患儿积液量较少，随着年龄的增长，可能会自愈。但如果患儿积液量比较多，需要通过治疗来缓解病情发展。

通常小儿精索鞘膜积液是由于先天性的鞘状突没有闭合，引起腹腔内的液体聚积在精索部位，导致精索部位出现囊性扩张，触摸囊性肿块。由于囊壁存在分泌功能，会逐渐形成囊肿，所以一旦出现囊肿，不会自愈。

小儿精索鞘膜积液在临床上主要采取手术治疗，通过在腹股沟部位进行高位结扎鞘状突，从而促使睾丸下降，减少液体分泌，达到治疗目的。该手术一般风险较低，且治疗效果较好，多数患儿可以得到治愈。但若患儿年龄较小，身体抵抗力比较差，且精索鞘膜积液量比较多，则自愈的可能性会比较小，建议家长可以在医生指导下采取穿刺抽液治疗，必要时还需要进行腹腔镜手术。

建议患儿在术后需要注意日常调理，避免进行剧烈运动，饮食上可以适当多吃含优质蛋白的食物，为机体补充营养，促进术后恢复。另外，若患儿出现身体不适症状，建议家长及时带患儿就医。