脊柱结核并冷脓肿是指结核分枝杆菌感染脊柱后形成溃疡坏死,病灶周围被纤维组织包围而形成冷脓肿。
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的慢性特异性炎症,当病变进一步发展时,可能会导致骨质破坏和软组织损伤。这些损害可引起局部血液循环障碍,进而形成冷脓肿。患者可能出现低热、盗汗、乏力等症状,还可能伴随背痛、夜间疼痛加剧等现象。随着病情进展,疼痛范围扩大,甚至出现下肢麻木、无力、行走困难等情况。
诊断通常需要进行X线检查、CT扫描、MRI以及穿刺抽取冷脓肿液化物培养鉴定法来确认诊断。其中,X线检查显示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊、虫蚀样改变等征象;CT扫描则能清晰地显示出硬膜外脓肿的存在及其位置与大小。治疗通常采用抗结核药物联合手术的方式进行,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药,重症者需及时行椎管减压术、内固定植骨融合术等手术方式以缓解压迫症状。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重脊柱负担,影响病情恢复。饮食上注意营养均衡,适当补充富含蛋白质的食物如瘦肉、牛奶等,有助于促进机体康复。