心跳四十多次属于心动过缓，可能是生理性因素导致的，也有可能是病理性因素引起的，需要及时就诊明确病因。

生理性的因素包括运动、睡眠状态改变等，这些情况下会导致交感神经兴奋性降低，从而引起心跳减慢的现象。而病理性因素则包括甲状腺功能减退症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，这些疾病会影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响心跳速率。针对这种情况，如果排除了生理性的因素，则需要考虑是否存在病理性的问题，建议到医院完善相关检查，比如甲状腺功能测定、冠脉造影术等，以便及时发现并处理潜在的健康风险。

此外，对于存在器质性心脏病或心力衰竭的患者，心动过缓可能提示病情加重，此时需密切监测心率变化，并采取相应治疗措施。

在关注心跳频率的同时，应注意定期监测心率，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少不适症状的发生。