腰345椎间盘突出可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘切除术、脊柱稳定化手术等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出引起的疼痛。 适用于急性期缓解局部肌肉紧张及轻微的神经根压迫症状。

2.物理疗法

物理疗法包括热敷、电刺激等手段以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。如超声波治疗可改善局部微循环，减轻水肿；低频脉冲电流可增强肌肉力量。 适合于早期发现且无明显结构改变者以及术后康复阶段。

3.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，通过减压受压神经根，通常采用内窥镜技术，在影像引导下对狭窄部位进行扩张。 用于治疗因腰345椎间盘突出导致的持续性剧烈疼痛或神经功能障碍。

4.椎间盘切除术

椎间盘切除术是传统的开放性手术，直接移除致压物即突出的椎间盘组织，恢复正常解剖位置。 适应于保守治疗无效且伴有严重活动受限或排尿障碍患者。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱稳定性，防止继发性损伤，对于合并有不稳定因素的患者尤为重要。 该手术主要用于经保守治疗无效且存在脊髓或神经根受压的情况时。

在实施上述治疗前，应严格遵守医嘱，并定期复查以评估病情进展。同时，建议患者注意休息，避免长时间保持一个姿势，以免加重腰部负担。