脸颊里边的脂肪瘤一般不需要手术。

因为该脂肪瘤属于良性病变，且生长速度较为缓慢，很少发生恶变，因此不必过于担心。定期复查即可，若出现增大、疼痛等症状，则需及时进行手术治疗。

如果脂肪瘤体积较大或引起不适症状，或者在短时间内快速增大，则可能需要考虑手术切除。

患者平时应关注脂肪瘤的变化情况，如发现异常应及时就医，并遵医嘱进行相应处理。