二尖瓣狭窄的常见症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和端坐呼吸,这些症状可能表明心脏功能受到影响,建议及时就医。
1.心悸
二尖瓣狭窄时,由于心脏左心房血液流入左心室受阻,导致心腔负荷增加和心肌收缩力增强。
此时患者的心脏需要更努力地工作以克服瓣膜狭窄带来的阻力,从而出现心跳加快的感觉。心悸通常发生在胸骨后部或心前区,是一种不规则的、快速跳动的感觉。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时,会导致肺静脉回流受阻,进而引起肺水肿的发生。肺水肿会引起肺动脉高压,进一步加剧呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为深度呼吸或坐着时呼吸更为顺畅的现象。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺淤血和肺水肿,使呼吸道受到刺激而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,尤其是在夜间或活动后更为明显。
4.咯血
严重的二尖瓣狭窄可能导致左心房压力升高,使得毛细血管破裂出血,血液经鼻腔或口腔排出即为咯血。咯血通常呈鲜红色,可能会间歇性发生,严重时可能导致窒息。
5.端坐呼吸
端坐位时身体下垂有利于血液回流到右心系统,减轻左心系统的容量负荷,缓解呼吸困难。若患者存在重度二尖瓣狭窄,则无法通过体位改变来改善症状。端坐呼吸意味着患者必须采取非卧床姿势才能获得舒适的呼吸状态,这表明了呼吸功能的严重受损。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。二尖瓣狭窄的患者可在医生指导下使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等药物缓解呼吸困难,对于病情进展较快且有手术指征者,应尽早行二尖瓣分离术、二尖瓣置换术等手术治疗。患者平时应注意避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。