急性支气管炎和肺炎的区别在于病变部位、病程、咳嗽性质、胸部体征以及血常规结果。

1.病变部位

急性支气管炎主要累及各级支气管黏膜，而肺炎则包括肺泡、小气道及其周围组织

2.病程

急性支气管炎通常为自限性疾病，症状可在数日至2周内缓解；肺炎病程较长，可能需要抗生素治疗才能有效控制。

3.咳嗽性质

急性支气管炎患者常表现为干咳或有少量痰液；肺炎患者的咳嗽多伴随大量痰液，并可能出现脓性痰。

4.胸部体征

急性支气管炎的胸部体征主要包括呼吸音增粗和啰音；肺炎可伴有湿啰音、胸腔积液等体征。

5.血常规

急性支气管炎时白细胞计数正常或稍高，中性粒细胞比例增加；肺炎时白细胞计数增高，以中性粒细胞为主。

急性支气管炎与肺炎的临床表现相似，但治疗策略有所不同。因此，在诊断过程中应通过影像学检查如X光片来区分两种疾病。