肚子老是咕噜咕噜叫可能是饮食习惯不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食习惯不当

由于长期暴饮暴食、吃饭速度过快等不良饮食习惯导致食物未被充分咀嚼和分解就进入肠道，增加胃肠负担，进而引起肠鸣音增强。改善饮食习惯如细嚼慢咽、定时定量进食可以缓解症状。

2.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时胃动力不足，食物长时间停留在肠道内发酵产生气体，当气体通过时就会出现肠鸣音。可遵医嘱服用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来促进肠胃蠕动，减少气体积聚。

3.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，炎症刺激会导致胃部肌肉收缩频率加快，从而引起肠鸣音增高的现象。患者可在医生指导下使用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃排空加速，进而引发肠鸣音增高。治疗幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。日常生活中注意调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠负担，影响疾病的恢复。