螺内酯是保钾利尿药。

螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能特异性地与皮质类固醇激素受体结合，具有较强的亲和力，但无糖皮质激素样生物活性。螺内酯可使潴留在体内的钠盐排出增多，而钾的排泄减少，因而有轻度潴钾和利尿作用。螺内酯还能够对抗醛固酮的作用，抑制远端小管和集合管上皮细胞对钠离子的重吸收，增强氢离子分泌，降低细胞内外的Na+浓度，促进K+的分泌，因此也具有一定的保钾效果。

螺内酯可能引起高钾血症、男性乳房发育等副作用，需密切监测电解质水平和乳腺组织变化。

使用螺内酯时应定期监测电解质平衡和肾功能，避免长期或过量使用以减少潜在风险。对于存在低钠血症或肾功能不全者，应在医师指导下调整用药剂量或频次。