脑梗塞失眠可能是由脑梗塞后遗症、脑水肿、颅内压增高、焦虑症、抑郁症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑梗塞后遗症

脑梗塞后遗症是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而引起的神经功能损害。

受损区域可能会出现睡眠障碍，如入睡困难、夜间醒来等。脑梗塞后遗症患者可遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。

2.脑水肿

脑水肿是由于脑组织受到损伤或炎症反应引起的一种病理状态，会导致颅内压力升高，从而影响睡眠质量。针对脑水肿的治疗方法包括降低颅内压和控制原发病，如遵医嘱使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂来减轻脑水肿。

3.颅内压增高

颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少，导致脑脊液循环受阻，使颅内压力超过正常范围。颅内高压会引起头痛、恶心呕吐等症状，进而干扰睡眠。降低颅内压的常用方法有开窗术、去骨瓣减压术等手术方式，以缓解压力并改善症状。

4.焦虑症

焦虑症是一种精神障碍，表现为持续的担忧、紧张和恐惧感，这些情绪可能导致失眠。此外，焦虑症还可能伴随肌肉紧张、心悸等症状，进一步影响睡眠。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一，例如阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等，可以减轻焦虑症状，促进睡眠。

5.抑郁症

抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣丧失以及自我价值感下降。这些情感变化可能导致失眠，同时还会伴有疲劳迟钝、食欲减退等现象。抗抑郁药是治疗抑郁症的一线选择，如舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等，能够调节大脑内的神经递质平衡，改善抑郁症状，有助于恢复正常的睡眠模式。

建议定期复查头部MRI以监测病情进展，保持规律作息，保证充足睡眠时间。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末，以免加重胃肠道负担，影响休息。