阴囊晚上瘙痒白天不痒可能是阴虱病、神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播，当其叮咬皮肤时会引起剧烈瘙痒，尤其是在夜间。
患者可以使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物进行灭虱处理。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素引起的一种慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤出现苔藓样病变和瘙痒感。夜间睡眠时，人体处于放松状态，此时神经系统的兴奋性降低，导致瘙痒感加剧。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
3.湿疹
湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，由于遗传因素、环境因素、日光照射等原因所诱发，通常伴有不同程度的瘙痒症状。夜晚时分，皮肤受到外界刺激减少，血液循环减慢，易加重不适感。患者可在医生指导下局部涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等改善症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，典型症状为红斑、水肿，严重者可出现水疱或大疱。夜间皮肤敏感性增加，可能导致瘙痒感增强。患者应立即用清水冲洗患处，去除残留的致敏物质，并及时就医接受专业治疗。
5.荨麻疹
荨麻疹的发生可能与食物、药物、感染等因素有关，这些因素可能导致机体释放组织胺等介质，使毛细血管扩张、通透性增加，从而引起皮肤上出现风团样的表现。夜间身体处于静息状态，免疫系统对这些潜在威胁的反应减弱，因此不会感到瘙痒。荨麻疹患者可以在医生指导下口服抗组胺药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等止痒。
针对阴囊瘙痒的症状，建议患者定期清洁个人衣物并保持干燥，避免穿着紧身裤以减少摩擦。同时，注意观察是否有异常肿块或其他症状，如有必要应及时就医进行相关检查，例如体格检查、血常规以及过敏原测试等。
